Государственное учреждение "Аппарат акима села Кенгир"
Официальный сайт государственного учреждения
Главная Кредит Заявление и Анкета

Заявление и Анкета

Опубликовано: 26 июня 2017

 Директору филиала КФ АО

"Фонд финансовой поддержки

сельского хозяйства"

Торгаеву У.Ш.

от _______________________________________________________________,

(Фамилия, Имя, Отчество)

проживающего (-ей) по адресу:_______________________________________

__________________________    ______________________________________

Тел: ______________________________________________________________

уд. личности №_________________, выдано _____РК от «___»  _________ г.,

 

                                       ИИН №______________________________________,

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

на получение финансирования

 

 

 

Настоящим ___________________________________________________ (далее – Заявитель) просит АО «Фонд финансовой поддержки сельского хозяйства» произвести финансирование в форме займа по кредитному продукту ___________________________________________________________

Сумма кредита ___________________________________________________________________

Срок кредита___________________________________________________________________________

Ставка вознаграждения __________________________________________________________________

Цель получения кредита __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Желаемая периодичность погашения ежемесячно, ежеквартально, другое (указать если другое) ________________________________________________________________________________

Предлагаемое обеспечение______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Гарантирую своевременное исполнение обязательств перед Карагандинским филиалом АО «Фонд финансовой поддержки сельского хозяйства», предусмотренных договором о предоставлении микрокредита.

 

Сведения о получении кредита ___________________________.

                                            (первично или который раз)

 

_________________________                     ____________                                             ________

(фамилия и инициалы)                                   (подпись)                                                       (дата)

 

Дата получения заявления _________________________________20__ г.

Заявление принял  ___________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

 

Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует, что вся информация, содержащаяся в Заявлении и прилагаемых к ней документах, является подлинной и соответствует истинным фактам. Проставляя свою подпись, Заявитель тем самым подтверждает, что ознакомлен с содержанием настоящего Заявления, условиями финансирования и требованиями к проекту полностью понимает и принимает их.

 

 

АНКЕТА

 

  1. Анкетные данные заемщика:

ФИО

 

 

Семейное положение

1.       Женат/замужем;                                  3. Разведен (а);

2.       Холост/не замужем;                           4. Вдовец/вдова.

Образование

 

 

Статус заемщика

1.       Владелец ИП;                                    3. Учредитель ТОО;

2.       Учредитель КХ;                                4. Просто физ. лицо.

Место работы

 

 

Стаж работы

 

Средний ежемесячный доход

 

Постоянный ежемесячный доход

 

Вид деятельности

 

Место прописки

 

 

Место фактического проживания

 

 

 

Если ТОО, ИП или КХ  подробно опишите структуру и  вид деятельности, что есть в наличие, какие доходы и расходы производства, объем производства.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

 

  1. Наличие собственных денежных средств. На депозите или наличными.

________________________________________________________________ тенге

 

  1. Активы:

Марка

Год выпуска

Рыночная стоимость (приблизительно) в тенге

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

Вид недвижимости

(жилой дом, квартира, земельный участок, нежилое помещение и пр.)

Площадь

(в кв.м. если земля в га.)

Рыночная стоимость (приблизительно) в тенге

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4

 

 

 

 

5

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

Вид скота

Количество

скота

1

Лошадей

 

 

2

КРС

 

 

3

МРС

 

 

4

Верблюдов

 

 

5

Иное

 

 

 

Наименование

Рыночная стоимость (приблизительно) в тенге

1

 

 

2

 

 

3

 

 

4

 

 

5

 

 

 

Наименование

Рыночная стоимость (приблизительно) в тенге

1

 

 

2

 

 

3

 

 

4

 

 

5

 

 

 

 

  1. Состав семьи;

ФИО

Чем занимается

Телефон

Адрес

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

  1. Доходы и расходы семьи в разрезе всех членов семьи:

Член семьи (проживающие и/или находяшиеся на содержании заемщика)

Доходы

(в месяц тенге)

Источник дохода

(подробно расписать)

Расходы (в месяц, тенге)

Наименование расхода (питание, ком.услуги, одежда, кредит и пр.)

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

  1. Дополнительная информация о месте расположения бизнеса и/или где будет расположен бизнес: (наличие коммуникаций, расстояние от города, расстояние от места жительства)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

  1. Наличие рабочей силы (кто, как будут работать, зарплата)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

  1. Наличие задолженности в банках (займодатель, дата выдачи, дата погашения, порядок погашения основного долга и вознаграждения, сумма займа, остаток основного долга, ставка вознаграждения)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

  1. Описание залога. Если предоставляют не собственное имущество, указать причину. Кем являются Залогодателю.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Я подтверждаю, что сведения, указанные в Анкете и других предоставленных мной документах являются  точными на нижеуказанную дату. Даю согласие на проверку достоверности предоставленных мной сведений

 

Дата ___.___.201___г.

 

Заемщик__________________________________________        ________________________

(ФИО)                                                 (подпись)

 

 

____________________________                   _______________________

(ФИО)                                                  (подпись)